Психозы и бред у пожилых: когда обращаться за помощью

Содержание

Психоз — это нарушение восприятия реальности, при котором человек может видеть, слышать или чувствовать то, чего нет, или быть убеждённым в нереальных вещах. У пожилых людей такие состояния проявляются в виде бредовых идей, галлюцинаций, тревожности, дезориентации. Важно понимать: в старшем возрасте психозы часто обусловлены не психиатрическими диагнозами, а соматическими или неврологическими нарушениями, в том числе деменцией, инфекциями или побочными эффектами лекарств.

Возможные проявления

• Разговоры о людях и событиях, которых не существует
• Убеждённость в угрозе, подозрительность, страх заговора
• Слуховые галлюцинации, «диалоги» с вымышленными собеседниками
• Резкие изменения поведения: тревожность, агрессия, настороженность
• Отказ от еды, воды, лекарств, бытовой помощи

Психотические эпизоды у пожилых — это не проявление «тяжёлого характера» или старческого каприза. Чаще всего они связаны с физиологическими изменениями в организме, болезнями или внешними факторами. Понимание причины важно для выбора правильного лечения и предотвращения повторных случаев.

Частые причины:

• Болезнь Альцгеймера и другие формы деменции
• Нарушения памяти и мышления могут сопровождаться бредом, галлюцинациями, агрессией.
• Инфекции
  Даже несложные инфекции, особенно мочеполовые или пневмония, могут вызывать спутанность сознания и психоз.
• Побочные эффекты лекарств
  Некоторые препараты (особенно психотропные, сердечные, обезболивающие) вызывают психические реакции у пожилых.
• Инсульты и травмы головы
  Повреждения мозга нарушают работу нервной системы и могут проявляться психотическими симптомами.
• Депрессия с психотическими признаками
  Глубокое угнетённое состояние может сопровождаться бредом, тревожными мыслями и страхами.
• Социальная изоляция и хронический стресс
  Одиночество и отсутствие привычного ритма жизни усиливают тревожность и искажение восприятия реальности.

Психозы и бредовые расстройства у пожилых — это не только психологический дискомфорт, но и реальная угроза безопасности. В таком состоянии человек может отказаться от еды, воды, медикаментов, перестать соблюдать гигиену и режим. Возможны внезапные уходы из дома, агрессия к себе или окружающим, травмы при падениях.

При первых признаках нарушения восприятия реальности не стоит ждать, что «само пройдёт». Даже если человек выглядит физически здоровым, появление бредовых идей, галлюцинаций или необъяснимых страхов — это повод обратиться к врачу. Чем раньше начато обследование, тем выше шанс найти обратимую причину и избежать осложнений.

Тревожные сигналы:

• Внезапные или нарастающие изменения в поведении
• Появление бреда, нелогичных высказываний, агрессии
• Отказ от еды, ухода за собой, общения с близкими
• Нарушения сна, тревожность по ночам
• Страхи, подозрительность без объективных оснований

Если вызвать врача немедленно невозможно, важно сохранить спокойствие и обеспечить безопасность пожилого человека. Повышенные голоса, споры и попытки «разубедить» в бредовых идеях только усиливают тревожность. Главное — поддержка, наблюдение и минимизация рисков до приезда специалистов.

Рекомендации для близких:

• Постарайтесь говорить спокойно, не спорить и не доказывать, что человек ошибается
• Уберите из доступа острые предметы, лекарства, опасные бытовые средства
• Следите, чтобы человек не оставался без еды и воды
• Отмечайте, когда появились тревожные симптомы и как они менялись
• Если есть возможность — вызовите участкового врача или скорую помощь

После обращения врач (невролог, психиатр, гериатр) проводит осмотр и собирает анамнез, чтобы определить источник психотических симптомов. Это может быть как острое состояние, требующее срочной помощи, так и начальные проявления деменции. В зависимости от диагноза подбирается лечение — иногда требуется краткосрочная госпитализация, но в большинстве случаев помощь оказывается амбулаторно.

Что включает помощь:

• Медикаментозная терапия
  Назначаются препараты, снижающие тревожность, устраняющие бред или галлюцинации, с учётом возраста и сопутствующих заболеваний.
• Обследования
  Могут потребоваться анализы крови, мочи, МРТ, КТ, ЭЭГ для уточнения диагноза.
• Коррекция лечения
  Проверяется текущий список лекарств — возможно, психоз вызван их взаимодействием или побочными эффектами.
• Рекомендации по уходу
  Врач может объяснить, как вести себя с человеком, как организовать быт и чем поддержать эмоционально.

Дом престарелых Орехово

г. Москва, Шипиловский пр-д, 57 к. 1А

4.1

(12 отзывов)

от 1400 ₽ за сутки

Подробнее

Если близкие не справляются с уходом или состояние пожилого человека нестабильное, стоит рассмотреть возможность проживания в пансионате. Там обеспечивается круглосуточное наблюдение, регулярный приём назначенных лекарств, помощь в быту и общении. Врачи и персонал могут отслеживать изменения в состоянии, корректировать уход и при необходимости вызывать специалистов.

Психозы и бред у пожилых — это не просто возрастные изменения, а состояния, которые требуют медицинского внимания. Даже однократный эпизод дезориентации, бреда или галлюцинаций может быть симптомом серьёзного заболевания. Чем раньше начата диагностика и лечение, тем больше шансов сохранить качество жизни и безопасность пожилого человека.

Родственники играют важную роль: замечают первые изменения, обеспечивают поддержку, обращаются к врачам. Но справляться с такими проявлениями в одиночку сложно. Консультация специалистов, организация надёжного ухода — залог спокойствия семьи и стабилизации состояния пожилого человека.

Автор статьи

Селина Наталья Юрьевна

Управляющая пансионатом

Нужен профессиональный уход за больным? Ознакомьтесь с вариантами